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La notion de précarité sociale

Selon la définition du Père Joseph Wresinski dans son rapport pour le conseil économique et social en 1987 « La précarité est l’absence d’une ou plusieurs des sécurités, notamment celle de l’emploi, permettant aux personnes et familles d’assumer leurs obligations professionnelles, familiales et sociales, et de jouir de leurs droits fondamentaux. L’insécurité qui en résulte peut être plus ou moins étendue et avoir des conséquences plus ou moins graves et définitive » ( 39 ) .

Dans son introduction aux travaux portant sur la santé des personnes en situation sociale difficile, Emmanuelle Cambois définit ainsi la précarité sociale ( 40 ) : « Elle résulte de parcours de vie faits de ruptures sociales, professionnelles ou affectives (...) qui induisent ou révèlent des problèmes de santé, parfois aussi en découlent. Elles rendent moins à même les personnes de repérer et de soigner ces problèmes de santé, qui s’aggravent et se cumulent. Entre consultations tardives et renoncements, ce type de recours aux soins limite aussi les chances de guérison et de récupération. La diversité des déterminants en cause souligne la nécessité d’une réponse plurielle au problème «précarité-santé» et le besoin de prendre en compte de manière globale les contextes sociaux susceptibles de limiter l’efficacité des filières et soins courants. »

La situation de précarité sociale nuit l’accès aux services de santé comme à la continuité des soins, la santé n’apparaissant pas comme le besoin prioritaire ou les conditions de vie (absence de logement par exemple) rendant difficile voire impossible le suivi de certains traitements.

Ces priorités s’inscrivent dans la continuité d’orientations définies par le Gouvernement et concrétisées dans un cadre expérimental.

●Les maladies chroniques qui touchent près d’un français sur quatre sont ainsi l’un des grands défis auquel doivent répondre les politiques de santé. La feuille de route de la Stratégie nationale de santé (SNS) a été présentée par la ministre des affaires sociales et de la santé le 23septembre 2013.

La maladie chronique est définie comme une maladie de longue durée, évolutive, souvent associée à une invalidité et à la menace de complications graves. Les maladies chroniques regroupent:

–les maladies comme l’insuffisance rénale chronique, les bronchites chroniques, l’asthme, les maladies cardio-vasculaires, le cancer ou le diabète, des maladies lourdement handicapantes, comme la sclérose en plaques;

–des maladies rares, comme la mucoviscidose, la drépanocytose et les myopathies;

–des maladies transmissibles persistantes, comme le Sida ou l’hépatite C;

49 () Loi n°2009-879 du 21juillet 2009 portant réforme de l’hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires.

50 () M.Denys Robiliard, rapport d’information déposé en application de l’article 145 du règlement par la commission des affaires sociales en conclusion des travaux de la mission sur la santé mentale et l’avenir de la psychiatrie, Assemblée nationale, XIV e législature, session ordinaire 2013-2014, n°1662, 18décembre 2013.

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() La santé mentale revêt trois aspects: la santé mentale positive qui est une discipline s’intéressant aux déterminants de santé mentale conduisant à améliorer l’épanouissement personnel, la détresse psychologique réactionnelle qui correspond aux situations éprouvantes et aux difficultés existentielles et les troubles psychiatriques qui se réfèrent à des classifications diagnostiques.

52 () Avis du 5avril 2012 portant sur la méthode de la nouvelle génération de plans de santé publique et sur le projet de plan psychiatrie et santé mentale, Conférence nationale de santé.

53 () Le droit du malade au libre choix de son praticien est inscrit à l’article L. 1110-8 du code de la santé publique comme un principe fondamental de la législation sanitaire, qu’il n’a donc pas semblé nécessaire de rappeler dans ce texte. Les patients souffrant de troubles psychiatriques disposent des mêmes droits que l’ensemble de la population.

54 () Loi n°2011-803 du 5juillet 2011 relative aux droits et à la protection des personnes faisant l’objet de soins psychiatriques et aux modalités de leur prise en charge.

55 () Article L.4130-1 du code de la santé publique.

56 () Haut conseil pour l’avenir de l’assurance maladie, « Assurance maladie et perte d’autonomie: Contribution du HCAAM au débat sur la dépendance des personnes âgées », 23 juin 2011 (pages 85 et 86).

57 () DGOS, Guide méthodologique, « Améliorer la coordination des soins: comment faire évoluer les réseaux de santé? », octobre 2012.

58 () M.Philippe Blanchard, MmesLaurence Eslous et Isabelle Yeni, « Évaluation de la coordination d’appui aux soins », IGAS, n°2014-010R, décembre2014.

59 () Parcours de santé des personnes âgées en risque de perte d’autonomie.

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Journal de bord d'un entrepreneur africain dans un monde globalisé

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Une Range Rover dans un bidonville d’Abidjan…

On a toujours cru que le problème principal des africains était le manque de moyens financiers et par conséquent une difficulté chronique à s’octroyer les biens matériels nécessaires à la vie (aliments, vêtements, logements,…). Mais force est de constater que même ceux qui possèdent ces moyens financiers ne sont pas toujours des modèles de vie en Afrique. Le problème est donc ailleurs, même s’il est vrai qu’il serait bien que les africains deviennent tous matériellement riches, ça serait une grave erreur de croire que les rendre riches résoudrait tous les problèmes du continent.

Pour étudier le comportement de la classe bourgeoise africaine, il est important de la classifier car les biens des africains bourgeois n’ont pas tous la même origine.

Cette classe est la plus importante et la plus arrogante. Elle est constituée en premier lieu par les chefs d’États et des hauts fonctionnaires qui puisent sans se gêner dans les caisses de l’État, leurs salaires ne sont jamais rendus publics, ils mènent une vie à l’occidentale bien que vivant en Afrique. Leur repas, vêtements, eau minérale, médicaments sont tous importés aux frais de l’État. Ils dépensent sans compter et pour chacun d’eux, ne pas avoir une villa à la côte d’azur est un crime. Leurs enfants ne fréquentent pas les écoles du pays, ni ne se soignent au pays. Les présidents eux même au moindre symptôme de migraine, ils prennent l’avion pour Paris ou Londres afin de se faire suivre par ceux qu’ils considèrent comme des «vrais médecins». Bref, ils dirigentdes pays auxquels ils n’y croient même pas puisqu’ils construisent des écoles sans être capables d’y envoyer leurs enfants, construisent des hôpitaux sans être capables d’aller y suivre un traitement, si les populations devaient copier leur style de vie, elle devrait tout simplement fuir le pays pour faire comme leurs présidents.

A leurs domiciles, télévisions et radios sont branchées 24h/24 sur France24, BBC, RFI, CNN (…), les placards sont pleins de vestes, costumes, cravates des plus grandes marques occidentales. Les plus grands champagnes du monde et autres vins prestigieux accompagnent toujours leurs copieux repas. Les parkings sont pleins de véhicules dotés par l’État et ils ont toujours avec eux des bons gratuits de carburant. Très peuseraient capable de vous dire combien coûte 1L de carburant ou une baguette de pain mais vous citeront les prix dans tous les supermarchés de Paris. Leurs épouses n’accouchent jamais au pays, d’ailleurs certains de leurs enfants ne portent pas de noms africains. On verra très souvent des enfants se nommer : Alain pascal, Daniel François, ou Éric Le champ. Dans ces familles, le plus souvent, il est très rare d’entendre parler une langue africaine, c’est ainsi que des générations d’enfants perdent chaque jours cet instrument vital de la culture qui est la langue maternelle. Pour ces familles, c’est un signe de progrès de ne connaitre aucune langue africaine. Pour finir les africains de cette classe de bourgeois sont prêts à intégrer n’importe quelle secte pernicieuse ( Franc maçonnerie, Rose croix, Iluminatis,…) afin de garder leurs privilèges. Les puissances impérialistes savent souvent les pêcher en vue de les propulser au pouvoir dans le but de contribuer au pillage du continent.

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